مرکز لارو درمانی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران

lucimed

لارو درمانی؛ مکمل ترمیم زخم‌های دیابتی

جهادگران جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران با استفاده از لارو نوعی مگس به عنوان روش درمانی مکمل موفق به بهبود و ترمیم زخم‌های دیابتی شدند.

مدیر مرکز جامع ترمیم زخم و بافت جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران در مصاحبه اختصاصی با خبرگزاری صدا و سیما افزود: نتایج شگفت انگیز استفاده از این روش بر روی 30 بیمار در همایش دوم ترمیم زخم و بافت ارائه خواهد شد.

دکتر غلامرضا اسماعیلی جاوید گفت: در کنار پروتکل‌های درمانی که خدمات ویژه را در فاز مطالعاتی به بیماران زخم‌های مزمن به ویژه زخم‌های دیابتی ارائه می‌دهد کلینیک‌های تخصصی از جمله لارو درمانی راه اندازی شده است.
لارو درمانی روشی تایید شده برای ترمیم زخم

وی با اشاره به اینکه لارو درمانی روشی تایید شده است افزود: از این روش برای ترمیم زخم‌های مزمن در کشوهای اروپایی و آمریکا استفاده می شود وگواهی FDA دارد.

وی گفت: با همکاری گروه حشره شناسی بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران در کنار متخصصان مرتبط چرخه تولید و استریل لارو نوع خاصی مگس در کشور تولید می‌شود.

مدیر مرکز جامع ترمیم زخم و بافت جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران ادامه داد: این روش درمانی نوعی ایده گیری از طبیعت است زیرا کار این نوع مگس تجزیه بافت‌های مرده در طبیعت است.

وی افزود: در جنگ جهانی اول وقتی بیماران زخمی می شدند مشاهده شد زخم‌هایی که روی آن‌ها کرم و لارو دارد زودتر خوب می شود اما با ورود آنتی بیوتیک‌ها متاسفانه این روند فراموش شد و الان که در عصر مقاومت آنتی بیوتیک‌ها هستیم این روش‌ها دوباره زنده شده است.

دکتر اسماعیلی جاوید گفت: هم اکنون در آمریکا هر جلسه لارو درمانی معادل 500 تا700 دلار هزینه دارد؛ اما در ایران تخمین هر جلسه که هنوز به مرحله تجاری نرسیده است تا 100 هزار تومان برآورد می شود.

وی افزود: در شش ماه گذشته 150 بیمار به علت زخم دیابت، کاندیدای قطع عضو بودند که با رضایت شخصی از بیمارستان‌ها ترخیص شدند و به ما مراجعه کردند، از میان آن‌ها پنج نفر به قطع عضو رسیدند و مابقی یا درحال درمان هستند یا ترمیم یافته شده اند.

وی یکی از علل موفقیت این روش را همکاری و ارتباط بین صنعت و گروه‌های پزشکی و کار تیمی عنوان کرد و افزود: با تجمیع گروه‌های تخصصی ارتوپد، غدد، عفونی، رادیولوژی و پزشکان و پرستاران ترمیم زخم خدمات جامعی به بیماران ارائه می شود. 

وی ابراز امیدواری کرد در اولین سالگرد تاسیس این مرکز، جشن بهبودیافتگان مربوط به زخم مزمن پای دیابتی را برگزار کنند. 

نتایج موفقیت آمیز خدمات ارائه شده این مرکز و درمان بیماران زخم دیابتی با استفاده از روش مکمل لارو درمانی در دومین همایش ملی زخم و ترمیم بافت که از ششم تا هشتم آبان در سالن غرضی بیمارستان میلاد برگزار می شود ارائه خواهد شد.

لارودرمانی در جهاد دانشگاهی

جلوگیری از قطع عضو با نیش لارو مگس/ لارو درمانی روش تایید شده جهانی

 

معاون پژوهشی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، عنوان کرد: «لارو درمانی» یا «ماگوت درمانی» از روش‌های موثر در پاکسازی و تسریع روند درمان زخم‌های مزمن مقاوم به درمان است که بکارگیری از آن مانع گسترش عفونت و قطع عضو در بیماران می‌شود.

سارا امیری، گروه اجتماعی- لارو درمانی یا ماگوت تراپی روشی است که در درمان زخم‌های مزمن از جمله بیماران مبتلا به زخم مزمن پای دیابتی یا زخم بستر استفاده می‌شود. در این روش، از لارو نوعی مگس به نام لوسیلیا سریکاتا (Lucilia sericata) که به صورت استریل کشت داده شده‌اند، جهت درمان بیماران استفاده می‌شود.

این لاروها با استفاده از ترشحات خود باعث حذف بافت‌های مرده و عفونی شده و موجب بهبود وضعیت زخم و در نتیجه تسریع روند ترمیم آن می‌شوند. در حال حاضر «لارو درمانی» به عنوان یک روش تایید شده در کشورهای مختلفی از جمله آمریکا، کانادا، انگلستان و اتحادیه اروپا و در درمان زخم‌های مزمن به کار گرفته می‌شود.

تاریخچه «ماگوت تراپی»

بر اساس علت ایجاد کننده زخم، درمان‌های متفاوتی برای بیمار ارائه می‌شود که گاهی این زخم‌ها با انجام اقدامات درمانی قابل بهبود نیستند که در این موقع پزشک ناچار به استفاده از روش‌های کمک درمانی مانند «ماگوت تراپی» یا «لارو درمانی » است.

«ماگوت تراپی» یا «لارو درمانی» تنها در درمان زخم‌های مزمن و صعب العلاج که در برابر انجام درمان‌های متداول مقاوم هستند کابرد دارند.  

دکتر سید مهدی طبایی معاون پژوهشی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران در گفت‌و‌گو با خبرنگار گروه اجتماعی آنا، با بیان اینکه «لارو» درمانی روشی است که در درمان زخم‌های مقاوم به درمان کاربرد بسزایی دارد، گفت: در کشور ما بیمارانی که دچار زخم‌های مزمن و مقاوم به درمان می‌شوند در سیستم بهداشتی – درمانی کشور دچار سرگردانی می‌شوند زیرا درمان زخم در کشور ما متولی مشخص و رشته تخصصی ندارد که بتواند به صورت اختصاصی به درمان زخم بپردازد. عدم توجه به این موضوع باعث می‌شود بیماران برای مدتی در سیستم بهداشتی – درمانی کشور سرگردان و به صورت مداوم از پزشکی به پزشک دیگر ارجاع داده شوند که این مساله موجب گسترش زخم و تاخیر در تشخیص می‌شود و درمان‌های اصلی را با تعویق مواجه می‌کند که در نهایت عوارض عمده‌ای مانند قطع عضو را برای بیمار به همراه دارد. ‌

ضرورت آموزش به بیمار در معرض خطر برای پیشگیری از بروز زخم

معاون پژوهشی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران با تاکید بر ضرورت تشخیص و ارائه آموزش‌های لازم به بیمار جهت پیشگیری از ایجاد زخم، گفت: باید به بیماران در معرض خطر به خصوص بیماران دیابتی آموزش داده شود تا در صورت مشاهده هرگونه ضایعه در بدن به مراکز تخصصی درمان زخم مراجعه کنند.

باید به بیماران در معرض خطر به خصوص بیماران دیابتی آموزش داده شود تا در صورت مشاهده هرگونه ضایعه در بدن به مراکز تخصصی درمان زخم مراجعه کنند  

وی با بیان اینکه در روش «لارو درمانی» کشت لارو در محیطی استریل بسیار ضروری است، گفت: لارو باید در محیطی استریل کشت پیدا کند تا حاوی هیچ‌گونه میکروبی نباشد و زمانی که بر روی زخم گذاشته شود بیماری جدیدی را به بیمار منتقل نکند.

مراحل «لارو درمانی»

در این روش لارو به مدت یک تا دو روز بر روی زخم بیمار گذاشته می‌شود. در این روش برای جلوگیری از مشاهده مستقیم بیمار از روند فعالیت لارو، لاروها را در باندهای مخصوصی قرار داده و بر روی زخم گذاشته می‌شود و سپس با پانسمان‌های مخصوصی محل زخم کاملا بسته می‌شود. بیمار باید بعد از مدت مشخص برای برداشت لارو به مراکز درمان مراجعه کند زیرا لارو تبدیل به مگس می‌شود و این موضوع موجب آزار بیمار می‌شود. لارو یک تکنیک در حد جراحی میکروسکوپی است که پزشک به کمک آن نقاط بسیار ظریف را ترمیم می‌کند.

معاون پژوهشی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران افزود: در مرکز جامع ترمیم زخم جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران از تخصص پزشکان مختلفی از قبیل متخصصان پوست و مو، ارتوپدی، بیماری‌های عفونی و گرمسیری، رادیولوژیست‌های مداخله‌ای، جراحان، پرستاران و غیره کمک گرفته می‌شود و تمام مراحل کار به صورت گروهی و اختصاصی انجام می‌شود.

«لارو درمانی» در درمان تمام زخم‌های مزمن کاربرد ندارد

معاون پژوهشی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران در پاسخ به این سوال که آیا «لارو درمانی» در درمان تمام زخم‌های مزمن کاربرد دارد یا خیر گفت: زمانی که بیماران به کلینیک تخصصی درمان زخم جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران مراجعه می‌کنند ابتدا توسط متخصصان پوست ویزیت و در صورت نیاز نمونه‌برداری انجام می‌دهند که در نهایت بر اساس نوع زخم و علت ایجاد کننده آن تصمیم بر انجام لارو درمانی توسط گروه درمانی اتخاذ می‌شود.

وی کاهش محدودیت حضور بیمار در جامعه بر اثر ایجاد زخم را یکی از اهداف اصلی تاسیس مرکز جامع ترمیم زخم توسط جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران دانست و گفت: در این مرکز به کمک لارو درمانی بیمار می‌تواند در مراحل درمان به فعالیت‌های ضروری خود ادامه دهد اما توصیه‌هایی برای مراقبت از زخم می‌شود که رعایت کردن آن الزامی است.